Экзамен сдан

Механизмы  действия  пули.  При  неблизком  расстоянии   выстрела повреждение  причиняет,  главным  образом,  огнестрельный  снаряд. 


Наиболее часто таким снарядом оказывается пуля Пуля причиняет  повреждение  благодаря тому, что она обладает большой кинетической энергией.

Пуля наносит телу мощный удар, сила которого сосредоточена  на  очень  малой площади. Здесь происходят сжатие тканей, их разрыв,  частичное  выбивание  и выброс,  а  также  передача  волны  сжатия  в  стороны.  Поэтому  вслед   за прохождением пули часть сжатых  тканей  продолжает  свое  движение  в   стороны,   вследствие   чего образуется полость, в несколько раз превышающая диаметр  пули.  Эта  полость пульсирует, а потом спадается, превращаясь в обычный раневой канал. Если пуля, обладающая очень большой скоростью, попадает в полость  с  жидким содержимым или  в  ткань,  богатую  жидкостью,  то  здесь  может  проявиться гидродинамическое действие. Вследствие этого данный  орган  или  даже  часть тела может получить обширные разрушения.

Пуля, обладающая большой энергией, выбивает участок кожи,  образуя  типичное огнестрельное пулевое входное отверстие с  дефектом  ткани.  Такое  действие пули называется пробивным. В глубжележащих  тканях  пуля  теряет  энергию  и может действовать  как тупой клин, лишь  сдавливая  и  раздвигая  (разрывая) ткани, в том  числе  и  кожу  в  области  выходного  отверстия  (клиновидное действие) .

Если  пуля  значительно  потеряла  скорость,  то  она  может  проявить  лишь контузионное действие. На месте удара возникают ссадина с кровоподтеком  или поверхностная ушибленная ранка.

Пуля  может  причинить  не  одно,  а   несколько   повреждений,   если   она последовательно проходит несколько частей тела, например  руку  и  туловище, две  ноги   и  т.  п.  Такие  ранения  называются   сочетанными.   Несколько повреждений могут возникнуть также от пули, разорвавшейся вблизи  тела.  При этом повреждение  причиняет  уже  не  цельная  пуля,  а  ее  осколки.  Такие повреждения называются осколочно-пулевыми.

Все сказанное о механизме действия  пули  в  известной  степени  может  быть распространено и на другие огнестрельные снаряды (дробь, картечь и т. п.).

В огнестрельной ране принято различать три зоны: 1)  зону  непосредственного раневого канала; 2) зону ушиба тканей, являющихся стенками  канала,  шириной от нескольких миллиметров  до  1—2  см;  3)  зону  молекулярного  сотрясения тканей, простирающуюся иногда на 4—5 см и более. Последняя  зона  выявляется спустя  несколько  часов  и  даже   суток,   по   мере   нарастания   мелких кровоизлияний и дистрофии тканей. Сквозное  пулевое  ранение  имеет  входное отверстие, раневой канал и выходное отверстие. Типичное входное  отверстие  возникает, если  пуля  входит  в  тело  своей   головной   частью   более   или   менее перпендикулярно к  поверхности  кожи.  Такое  отверстие  имеет  дефект,  или “минус-ткани”, поясок осаднения и поясок загрязнения (обтирания).

Дефект образуется в результате  выбивания  пулей  небольшого  участка  кожи. Наличие его является одним из  важных  признаков  входного  отверстия.  Этот признак был отмечен еще Н. И. Пироговым в 1849 г., а М. И. Райский и  Н.  Ф. Живодеров (1935) экспериментально подтвердили наличие дефекта и назвали  его “минус- ткани”. У типичного входного отверстия дефект в эпидермисе  и  дерме имеет круглую или слегка овальную форму. Диаметр его в дерме обычно  на  1—3 мм меньше поперечника пули и дефекта в эпидермисе.

Края дефекта в дерме иногда относительно ровные и  покатые,  а  чаще  всего фестончатые благодаря наличию мелких радиальных надрывов.  По  краям  этого дефекта, как правило, отмечается дефект эпидермиса в  виде  кольца  шириной 1—2 мм, которое называют пояском осаднения. Наружный диаметр  этого  пояска приблизительно равен поперечнику пули. Если ранится  часть  тела,  покрытая одеждой, то последняя сильно придавливается  пулей  к  краям  образующегося отверстия в коже, а обрывки нитей частично протаскиваются в рану. В связи с этим поясок осаднения при ранениях через одежду бывает более широким.

Поверхность выстреленной  пули  обычно  покрыта  копотью,  иногда  смазкой. Проходя через кожу, пуля оставляет большую часть этих загрязнений на  краях входного отверстия в виде узкого (0,5—2 мм) пояска серого или  темно-серого цвета. Такой поясок называют пояском загрязнения или  обтирания.  Он  может полностью совпадать с пояском осаднения и как бы наслаиваться на него.  При ранениях через одежду поясок обтирания  образуется  на  краях  отверстия  в верхнем слое ткани одежды.  В  пояске  обтирания  всегда  имеются  металлы, входящие в состав загрязнения, и иногда ружейная смазка.

Иногда пуля входит в тело под острым  углом  к  поверхности  кожи.  Входное отверстие при этом может иметь неправильную овальную форму. Один  край  его обычно бывает закругленным, а эпидермис здесь  осадиен  в  виде  полулуния; противоположный край неровный, с несколькими небольшими разрывами.  Изредка пуля входит в тело “плашмя”, т. е. боковой поверхностью.  При  этом  дефект входного отверстия  получается  продолговатой  формы,  а  наружные  контуры пояска осаднения могут напоминать боковой профиль пули.

Выходное  отверстие.   Форма   выходных   отверстий   очень   разнообразна. Встречаются отверстия неправильной звездчатой, крестообразной,  щелевидной, дугообразной, угловатой, неопределенной, а  иногда  округлой  или  овальной формы. Дефекта ткани у большинства отверстий  нет,  поэтому  при  сближении краев они полностью  закрывают  просвет  раны.  Лишь  в  некоторых  случаях выходные отверстия, особенно круглые и овальные,  имеют  небольшой  дефект. Размеры выходного отверстия часто оказываются большими, чем входного, что объясняется  действием  костных  осколков, вылетающих из выходного  отверстия  и  разрывающих  края  его,  проявлением гидродинамического  действия  пули  в  мягких  тканях  в  области   выхода, изменением положения пули к моменту выхода из тела (боковой поверхностью) и деформацией пули.


Если пуля не деформировалась, выходит  из  тела  головной частью, имея малую кинетическую энергию, то выходное  отверстие  получается небольших размеров, часто щелевидной, иногда округлой формы.

Края выходных отверстий обычно неровные, часто вывернуты кнаружи. Иногда  на краях  имеется  осаднение  эпидермиса,  похожее  на  соответствующий  поясок входного отверстия. Это осаднение возникает от удара и прижатия  краев  раны к одежде или к какому- либо  другому  предмету  в  момент  прохождения  пули через кожу.

Отличие  входных  отверстий  от  выходных. При сквозном ранении всегда надо определить,  какое  из  двух  отверстии  является входным, какое — выходным. В каждом конкретном  случае  заключение  выносится  на  основании  тщательного  анализа  всех  особенностей  каждого  отверстия.  В случае ранения с близкого расстояния входное отверстие обычно  определяют по наличию характерных следов близкого  выстрела.  Очень  ценные  признаки для определения входного и выходного отверстия могут быть выявлены  также при исследовании раневого  канала,  если  он  проходит  через  кости,  особенно плоские. Раневой  канал  может  быть  прямым  и  дугообразным.  Дугообразные   каналы получаются при внутреннем рикошете пули от плотных тканей или же  вследствие особой позы человека в момент ранения.  При  исследовании  канала  он  может оказаться  прерывистым,  если  проходит  через  различные  органы  и  ткани, которые могут смещаться по отношению друг к другу. Чаще это наблюдается  при ранениях петель кишечника. Форма  и  размеры  поперечного  сечения  раневого канала различны в зависимости от размеров пули, ее  скорости,  характера  движения  и  от свойств тканей тела. Просвет канала обычно заполнен  обрывками  поврежденных тканей  и  излившейся  кровью.  Стенки  его  неровные,  имеют  множественные разрывы и, как правило, пропитаны кровью. Во внутренних  органах  вследствие гидродинамического действия пули могут быть обширные звездчатые раны.

В кости  пуля  может  вызвать  следующие  повреждения:  трещину,  вдавление, поперечный или косой перелом, оскольчатый,  оскольчато-дырчатый  и  дырчатый перелом. Для плоских костей черепа наиболее  характерным  является  дырчатый перелом. Раневой канал в такой  кости  чаще  всего  имеет  вид  воронки  или усеченного конуса, широкое основание которого обращено  в  сторону  движения пули. По этому признаку определяют направление раневого канала. Если пуля входит в череп перпендикулярно к поверхности кости, то со  стороны наружной  костной  пластинки  выбивается  дефект  круглой   формы,   диаметр которого приблизительно равен диаметру пули.  Внутренняя  костная  пластинка вместе с частью диплоэ выбивается на большей  площади,  благодаря  чему  отверстие  в  целом приобретает воронкообразную форму. Иногда и со  стороны  наружной  пластинки по краю отверстия наблюдаются  небольшие  отколы  ее.  При  выходе  пули  из черепа также образуется отверстие воронкообразного характера. В  отличие  от входного, широкое основание этого отверстия обращено кнаружи.

Слепое пулевое  ранение.  Слепым  ранением  называется  такое,  при  котором огнестрельный снаряд остался в теле.  Пуля  останавливается  в  теле  тогда, когда она-полностью израсходует свою кинетическую  энергию.  Слепое  ранение имеет входное отверстие и раневой канал, слепо заканчивающийся в теле. Если пуля обладала достаточной скоростью и входила в  тело  перпендикулярно, то входное отверстие имеет все характерные признаки его, как и при  сквозном ранении. Если же пуля имела малую скорость или летела “кувыркаясь”  и  вошла боковой поверхностью, то входное  отверстие  может  быть  продолговатой  или щелевидной формы.

Касательное пулевое ранение. Если пуля проходит тело  по  касательной  к  его поверхности,  то  образуется  продолговатая  ссадина  или  рана.  Такие  повреждения называют касательными.

Касательная рана  может  иметь  вид  узкого  желобка;  иногда  форма  ее  продолговато-овальная или ромбовидная. Края ее, как  правило,  неровные,  с  небольшими надрывами всей толщи кожи или только эпидермиса. Конец  раны  со  стороны входа пули обычно закруглен и осаднен. Осаднение  имеет  полулунную  форму; здесь же может быть  и  поясок  загрязнения.  Выходной  конец  более  острый, менее осаднен, иногда в виде узкого надрыва кожи.

Ушибленные пулевые повреждения. От удара  пулей,  потерявшей  скорость, может образоваться небольшая поверхностная  рана,  которая  практически  не отличается от ушибленной. Иногда такая пуля оставляет на теле лишь  ссадину с кровоподтеком. Закрытые повреждения костей  и  внутренних  органов  могут возникать при попадании пули, обладающей большой скоростью, в  часть  тела, покрытую какой-либо защитной преградой, например бронежилетом, шлемом и  т. п.

Поделись материалом